Should I freeze my eggs

Zamrażanie jaj to zestaw procedur medycznych mających na celu zachowanie płodności kobiety. Zyskało już światową popularność dzięki skuteczności i wolności, aby lepiej przygotować się do macierzyństwa. Jednak nadal warto szerzyć słowo i edukować kobiety o takiej możliwości, gdy tylko to możliwe.

Co to jest zamrażanie jaj?

Zamrażanie jaj oznacza kriokonserwację kobiecych oocytów i ich przechowywanie przez określony czas, dopóki kobieta nie zdecyduje się ich użyć. Każda kobieta ma własną rezerwę jajników, która z każdym rokiem maleje, a jakość samych jaj spada. Kobieta jest uważana za najbardziej płodną przed tym jak, ma 30-35 lat, a następnie szanse na zajście w ciążę i gładką ciążę są niższe. Ponadto ryzyko posiadania dziecka z nieprawidłowościami chromosomalnymi staje się większe z wiekiem.

Duża liczba kobiet nie ma możliwości, czasu ani chęci zostania matkami przed tym wiekiem, dlatego uciekają się do zamrażania jaj. Technika ta obejmuje następujące kroki:

1. Podejmowanie decyzji.
2. Diagnostyka (ocena płodności).
3. Przygotowanie.
4. Stymulacja jajników.
5. Odzyskiwanie jaj.
6. Witryfikacja oocytów.

Kobiety decydują się na zamrożenie jaj z różnych powodów. Wszystkie z nich mają to samo pragnienie - odłożyć macierzyństwo na jakiś czas i zwiększyć szanse na poczęcie w przyszłości. Dla niektórych kobiet ważne jest, aby skupić się na edukacji, karierze, inne czują, że nie są jeszcze gotowe i chcą spędzić więcej czasu na odkrywaniu siebie i świata. Istnieje również medyczny powód, dla którego kobiety muszą zamrażać oocyty: zamrażanie jaj jest skutecznym sposobem na zachowanie płodności po zdiagnozowaniu raka. Stymulacja i pobieranie jaj odbywa się przed rozpoczęciem chemioterapii lub radioterapii.

Po podjęciu decyzji kobieta odwiedza lekarza płodności, który dostarcza niezbędnych informacji i wymienia badania medyczne do wykonania. Na ich podstawie lekarz oferuje sposób kontynuowania i daje przybliżoną ocenę możliwej liczby jaj, których można się spodziewać po pobraniu. Przygotowanie do stymulacji obejmuje przestrzeganie zaleceń lekarza i przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych, jeśli są przepisane. 

Stymulacja jajników lub terapia indukcyjna jajników ma na celu wzrost pęcherzyków, który osiąga się za pomocą zastrzyków hormonalnych. Rodzaj leku i dawkowanie jest przepisywane indywidualnie na podstawie testu płodności. Są to podskórne niemal bezbolesne zastrzyki, które mogą być łatwo podawane przez każdą kobietę samodzielnie. Stymulacja trwa około 10 dni i 3 USG.

Kolejnym krokiem jest pobranie jaj - minimalnie inwazyjna procedura wykonywana w łagodnym uspokojeniu przeznaczona do zbierania wszystkich jaj wyhodowanych po podaniu hormonu. Zbiór odbywa się za pomocą cienkiej igły aspiracyjnej włożonej do jajnika kobiety. Jest to bezbolesne, ponieważ kobieta jest w tym czasie uśpiona i nic nie czuje.

Gdy wszystkie jaja są zasysane, są one zabierane do embriologii, gdzie specjaliści myją je i wybierają dojrzałe. Nieżywotne oocyty nigdy nie podlegają zapłodnieniu ani witryfikacji, tylko dojrzałe zostaną zeszklone i umieszczone w zbiorniku krio do przechowywania.

Wskaźniki sukcesu

Sukces zamrażania jaj można ocenić na podstawie wyników cykli in vitro, w których te jaja są używane. To w dużej mierze zależy od wieku, w którym kobieta zamarza swoje jaja - im jest młodsza, tym większe są jej szanse w przyszłości. Lekarze niepłodności twierdzą, że najlepszą jakość można osiągnąć, jeśli kobieta zamarza jej materiał przed ukończeniem 35 roku życia.

Każda kobieta powinna zdawać sobie sprawę z tego, że zamrażanie jajek nie daje żadnej gwarancji łatwego zapłodnienia w przyszłości, dlatego powinno być postrzegane jako dodatkowa pomoc, a nie rozwiązanie. Ponadto średnie wskaźniki sukcesu cykli z mrożonymi jajami własnymi są prawie dwukrotnie niższe niż w przypadku jaj dawców.

Inne czynniki obejmują wiek kobiety, gdy jest ocieplenie i zapłodnienie jej oocyty, całkowitą liczbę komórek jajowych pobranych, liczbę stymulacji, stan zdrowia w momencie przygotowania błony śluzowej macicy i transferu zarodka, zdrowie płodności, kwalifikacje personelu medycznego, itp. Lekarze zawsze zalecają kontynuowanie zapłodnienia i transferu zarodków jak najszybciej, podczas gdy dane na całym świecie pokazują tendencję kobiet do używania zamrożonych jaj w wieku po 40 lat. 

Liczba stymulacji jajników odgrywa kluczową rolę w konkretnych przypadkach, ponieważ każda kobieta jest zainteresowana zamrożeniem jak największej liczby jaj. Istnieją kobiety z dużą rezerwą jajników w młodym wieku, które mogą produkować 20+ jaj podczas jednego cyklu, podczas gdy inne kobiety nie mogą uzyskać 5 dla stymulacji. Biorąc pod uwagę każdy przypadek jest inny, lekarze płodności powinni zalecić optymalną liczbę pobrań na podstawie indywidualnych cech.

Niektóre czynniki nie są związane z ciałem kobiety, takie jak jakość nasienia używanego do zapłodnienia. 40-50% wszystkich problemów niepłodności są związane z czynnikiem męskim. Nieprawidłowe wyniki analizy nasienia mogą wykazywać problemy z ruchliwością, morfologią, stężeniem plemników itp. Warunki te powodują zmniejszenie liczby zarodków po ich hodowli lub nawet ich brak. 

Według badań HFEA (Urząd ds. Zapłodnienia i Embriologii Człowieka), jeden na pięć cykli z wykorzystaniem wcześniej zamrożonych jaj spowoduje ciążę. Jednak niemożliwe jest ustalenie dokładnych wskaźników sukcesu, ponieważ wszystkie one zależą od zbyt wielu czynników, które różnią się w każdym przypadku.

Najlepszy wiek do zamrażania jaj

Zgodnie z zaleceniami specjalistów in vitro, najlepszy wiek do kriokonserwacji komórek rozrodczych kobiety wynosi od 25 do 35 lat. Według najnowszych badań idealny wiek do zamrażania jaj wynosi od 25 do 30 lat. Jest to związane ze spadkiem płodności po 30 roku życia, chociaż niektóre kobiety mogą być nadal płodne w wieku 35 lub 40 lat. U niektórych kobiet, wręcz przeciwnie, można zdiagnozować zmniejszoną rezerwę jajników we wczesnych latach 20. Dlatego nie ma uniwersalnego wieku dla każdej kobiety i warto odwiedzić specjalistę in vitro, aby mieć świadomość swojego zegara biologicznego.

Czy może być za późno na zamrożenie jajek?

Kiedy kobieta postanawia zamrozić swoje jaja, pierwszym krokiem jest spotkanie z lekarzem płodności. Ten specjalista sprawdza zdrowie płodności i może zaoferować plan zamrażania jaj do naśladowania. Niestety zdarzają się przypadki, w których nie można niczego zasugerować. Najczęstszą tego przyczyną jest bardzo słaba rezerwa jajników.

Zmniejszona rezerwa jajników nie zawsze zależy od wieku, kobieta może zostać zdiagnozowana w wieku 20 lat. Kobieta rodzi się z około 2 milionami jaj i liczba ta zmniejsza się z każdym rokiem, więc na początku menopauzy zmniejsza się do 1 tys. Liczba nie jest jedyną rzeczą, która zmniejsza się, to samo można powiedzieć o jakości. Im starsza kobieta, tym gorsza jest jakość jej jaj. Stosowanie oocytów o złej jakości szkodzi rozwojowi zarodków. Może również powodować wady wrodzone.

W przypadku zespołu pustego pęcherzyka, stymulacja i zbieranie jaj nie daje materiału do witryfikacji. Zespół pustego pęcherzyka jest chorobą, w wyniku której nie pobiera się komórek jajowych. Jest to zawsze więcej niż frustrujące ze względu na niemożność przewidzenia takiego wyniku przed lub w trakcie stymulacji i staje się bardzo nieprzyjemną niespodzianką w dniu pobierania. W takich przypadkach kobiety uciekają się do dawstwa jaj lub dawstwa zarodka, aby móc począć i urodzić.

Na czym polega zamrażanie jaj?

Każda kobieta, która jest zainteresowana zamrażaniem jaj, powinna uzyskać pełne zrozumienie jego czasu trwania i wszystkich powiązanych procesów. Można go z grubsza podzielić na cztery etapy: przygotowanie, stymulację jajników z witryfikacją, przechowywanie i in vitro. 

Przygotowanie może trwać od 1 do 3-4 miesięcy, w zależności od wyników, jakie otrzymują lekarze. W przypadku wykrycia czegoś, co uniemożliwia kobiecie natychmiastowe rozpoczęcie stymulacji, potrzebny będzie trochę czasu, aby pozbyć się problemu. Na przykład, w przypadku zakażenia przenoszonego drogą płciową, trzeba leczyć go najpierw przed rozpoczęciem.

Średnio trwa to maksymalnie 2 tygodnie od pierwszego strzału do dnia zbierania jaj. Należy być przygotowanym do wykonania kilku zastrzyków (do 3 strzałów) każdego ranka. Rodzaj leku, dawkowanie i liczba zastrzyków jest przepisywany indywidualnie przez lekarza płodności. Po zasysaniu wszystkich pęcherzyków jaja zostaną umyte i zeszklone. Witryfikacja jest stosunkowo nową metodą zamrażania materiału biologicznego. Jest to niezwykle szybki sposób na zamrożenie jaj, plemników lub zarodków, który okazał się dawać doskonałe rezultaty po jego rozgrzaniu.

Po zamrożeniu jaja są przechowywane w ciekłym azocie w kriobanku lub banku jaj w klinice, w której dokonano zbiórki. Możesz zdecydować się na przewiezienie ich do dowolnej innej placówki medycznej w dowolnym momencie lub przyjść na in vitro do tego samego miejsca. Roczna opłata za przechowywanie jest czymś, o czym musisz pamiętać jako część swoich wydatków.

Kiedy kobieta jest gotowa na macierzyństwo, musi rozpocząć proces in vitro, chyba że naturalny sposób poczęcia nie działa. Każda in vitro wymaga wstępnego testowania, które odbywa się, aby upewnić się, że ciało kobiety jest gotowe do stymulacji jej podszewki i ciąży. Nasienie partnera jest również testowane, aby zobaczyć jakość i wybrać metodę zapłodnienia lub dodatkowe techniki. 

Regularny program in vitro zwykle trwa trzy tygodnie od dnia ocieplenia do przeniesienia zarodka. Oocyty są zapłodnione w tym samym dniu, w którym są ogrzewane. Następnie, gdy rosną w żywotne blastocysty, mogą być przenoszone. Kobieta jest przygotowywana do tego transferu trzy tygodnie wcześniej, a dzień ocieplenia jest wybierany po jej postępach. Podczas badań kontrolnych lekarz ocenia wzrost endometrium i określa dzień ocieplenia i przeniesienia zarodka.

Koszt zamrażania jaj

Jest to niezwykle ważne dla każdej kobiety, która rozpoczyna program zamrażania jaj, aby znać cenę i być przygotowanym finansowo. Zamrażanie jaj obejmuje ocenę płodności, stymulację i witryfikację. Nie są to jednak wszystkie koszty. Warto pamiętać, że jaja te mogą być używane tylko w programie in vitro, o czym należy pamiętać przed zamrożeniem jaj. Ponadto opłata za przechowywanie nie jest czymś, co jest brane pod uwagę na samym początku i może stać się problemem, aby zapłacić miesięczną opłatę za długie lata.

Średni koszt zależy od kraju. Ze względu na rozwój turystyki medycznej, kobiety mają teraz większy wybór i mogą zdecydować się na najbardziej przystępne miejsce. Ukraina jest jednym z popularnych krajów do zamrażania jaj z kilku powodów związanych z pieniędzmi. Całkowity koszt stymulacji jajników i pobrania oocytów wynosi około 2500-3000 EUR; w porównaniu z USA, Ukraina oferuje co najmniej dwa razy niższe liczby. Innym motywem jest przechowywanie za rozsądną cenę - możesz przechowywać materiał za 250-300 EUR rocznie.

Większość klinik na Ukrainie nie włącza leków stymulujących do programów zamrażania jaj, dlatego zastrzyki trzeba dodatkowo kupić. Ze względu na podobieństwo cen, nie ma prawie żadnej różnicy, gdzie go kupić. Jednak te kobiety, które zdecydują się być na Ukrainie przez całą stymulację, są bardziej skłonne do zakupu leków na Ukrainie, aby uniknąć problemów z transportem.

Zamrażanie jaj a skutki zdrowotne

Mówiąc o skutkach zdrowotnych zamrażania jaj, możemy rozróżnić długoterminowe i krótkoterminowe. Nie ma przekonujących dowodów ani badań naukowych na temat długoterminowych konsekwencji związanych ze względną nowością zamrażania jaj. Zgodnie z dostępnymi informacjami, dzieci urodzone przy użyciu ogrzanych jajek mają taką samą szansę na choroby genetyczne, jak dzieci poczęte naturalnie. 

Najbardziej rozpowszechnionym krótkotrwałym efektem jest ten z leków stymulujących. Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) rozwija się w 10% wszystkich stymulacji i może być niezwykle niebezpieczny. Niektóre kobiety mogą nawet wymagać hospitalizacji i specjalnej opieki medycznej. Inne efekty obejmują dyskomfort lub ból w wyniku zbierania jaj. Infekcje lub uszkodzenia innych narządów wewnętrznych jest coś, co rzadko występuje.